Vigne rouge

Seule l’espèce Vitis vinifera var. tinctoria présente un intérêt en médecine.

 Sa feuille de couleur rouge est récoltée à l’automne et contient des pigments anthocyanosides (glucosides du cyanidol et du péonidol), des flavonoïdes (glucosides du quercétol, du kaempférol et du myricétol), des polyphénols (acides phénols : acide chlorogénique et acide monocaféyltartrique), des tanins hydrolysables et des proanthocyanidols (également nommés « procyanidines » ou « OPC » pour oligomères procyanidoliques).
La peau des raisins est riche en resvératrol, un polyphénol réputé pour sa puissante activité antioxydante.

Les pépins, quant à eux, sont particulièrement concentrés en OPC (qui bénéficient également d’une forte activité antioxydante et veinotonique).

Nous présentons dans cette partie uniquement les propriétés pharmacologiques des feuilles de vigne rouge, ainsi nous n’abordons pas les attributs des fruits et des pépins qui ont chacun leurs particularités.

• Effet protecteur vasculaire, vasoconstricteur, augmente la résistance des vaisseaux capillaires et diminue leur perméabilité.
• Veinotonique et anti-œdémateux.
• Antioyxydant, antiradicaux libres.
• Effet hépatoprotecteur démontré in vivo chez le rat.
• Action dépigmentante : acide chlorogénique, épicatéchine, rutine et acide gallique contribuent à lutter contre l’hyperpigmentation cutanée.
• Anti-inflammatoire.
• Spasmolytique.

En France, la feuille de vigne rouge est inscrite à la liste A de la Pharmacopée.
Pour l’EMA (agence européenne du médicament), l’utilisation des extraits de feuilles de vigne rouge en médecine est bien établie pour soulager l’insuffisance veineuse chronique et ses manifestations telles que les jambes lourdes, les varices, les crampes aux mollets ou encore les démangeaisons. De plus, l’EMA considère son usage comme traditionnellement établi en cas de fragilité capillaire, de troubles circulatoires veineux mineurs et pour traiter les symptômes de la crise hémorroïdaire. L’agence conseille de ne pas dépasser une semaine de cure dans le cas des hémorroïdes et 4 semaines pour les jambes lourdes. En conséquence, les personnes souffrant de tels maux sur des périodes excédant ces durées doivent recueillir l’avis de leur médecin.

Les produits de santé à base de vigne rouge se déclinent sous quasiment toutes les formes, notamment en ampoules, en extrait fluide, en EPS (extrait de plante standardisé), en teinture-mère ou en infusion pour les formes liquides, ou en gélules, en comprimés ou en sachet pour l’extrait sec ou la poudre de plante.

Dans une moindre mesure, la vigne rouge peut se retrouver dans la formulation de produits à usage externes, baumes, gels, crèmes ou lotions, à appliquer sur les jambes. Ces formules contiennent généralement des mélanges synergiques de plantes ou d’actifs ayant des bienfaits pour la circulation sanguine et la santé des vaisseaux.
En préparation magistrale ou dans certaines formules de compléments alimentaires, la vigne rouge s’associe très bien avec d’autres plantes veinotoniques ou actives sur les troubles circulatoires comme le mélilot, l’hamamélis, le ginkgo biloba ou le marronnier d’Inde.

De nombreuses marques proposent des gélules ou des ampoules à base de vigne rouge bio ou non bio destinés à lutter contre la sensation de jambes lourdes, chez les personnes prédisposées à avoir une mauvaise circulation sanguine ou alors qui restent statiques (debout ou assis) à longueur de journée. De façon générale, les prix ne sont pas exorbitants, même dans le cas des compléments 100% bio.

Plusieurs études cliniques, notamment randomisées en double aveugle contre placébo ont permis de confirmer l’efficacité et la sécurité d’utilisation de la vigne rouge par voie orale dans le traitement des symptômes de l’insuffisance veineuse chronique de grade I et II. Ces études ont permis d’observer une protection vis-à-vis des œdèmes, une diminution de la sensation de lourdeur et de douleur dans les jambes avec une amélioration de la micro-vascularisation (c’est-à-dire la circulation du sang dans les petits vaisseaux).
Les études réalisées sur les OPC (que l’on retrouve en grande concentration dans les pépins de raisins) ont également prouvé leur efficacité pour soulager les symptômes de l’insuffisance veineuse ainsi que les varices. Notons par ailleurs que ces OPC de pépins de raisins ont démontré une certaine efficacité à protéger les yeux contre l’éblouissement.

Effets secondaires, interactions et précautions d’emploi de la vigne rouge

La vigne rouge ne présente ni toxicité ni effet mutagène toutefois elle est bien évidemment contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à ses composants ou de troubles hépatiques sévères. Par principe de précaution l’EMA ne recommande pas son utilisation chez la femme enceinte, qui allaite ou chez l’enfant.
En ce qui concerne les effets indésirables, des cas d’allergies cutanées ont été rapportées et par voie orales, des céphalées, des nausées et des troubles digestifs peuvent potentiellement se manifester.
La durée d’utilisation recommandée par l’agence européenne est de 12 semaines, en sachant qu’il faut parfois compter entre 2 et 4 semaines avant d’en ressentir les bienfaits sur votre santé.
Théoriquement, la vigne rouge est susceptible d’interagir avec les médicaments et autres plantes capables d’affecter la coagulation du sang (antiagrégants plaquettaires et anticoagulants). Un avis médical ainsi qu’un suivi adapté peuvent s’avérer nécessaires en cas d’association. En cas de doute, adressez-vous à votre professionnel de santé.

Il existe sur le marché une grande variété de produits avec différentes compositions, différents dosages et différentes modalités d’utilisation. Comme toujours, prenez le temps de bien comparer les formules, les concentrations en principes actifs et les consignes du fabricant. Si vous optez pour une forme sèche, rappelez-vous que les extraits secs sont bien plus concentrés que les poudres de plantes. Si vous avez des difficultés à avaler les gélules ou les comprimés, vous pourrez aisément vous reporter sur des solutions buvables. Pour prévenir les troubles de la circulation sanguine, prévoyez une durée de traitement de 12 semaines. 
Afin de préserver au mieux votre santé et réduire au maximum la sensation de jambes lourdes, en plus de prendre un complément alimentaire, vous devriez aussi songer à investir dans des bas ou des chaussettes de contention et éventuellement dans un produit en application locale. Cela est d’autant plus important en été, lorsqu’il fait chaud et chez les travailleurs qui restent statiques en journée.
Si possible privilégiez un produit fabriqué en France et certifié bio (ou alors s’il n’est pas bio, bénéficiant d’un bulletin d’analyse de contrôle qualité). Ne vous arrêtez pas seulement au prix et n’hésitez pas à faire quelques recherches complémentaires de manière à identifier les laboratoires de confiance. En effet, il convient de faire preuve de méfiance face à un produit dont le prix parait trop attractif car des prix très bas s’obtiennent bien souvent au détriment de la qualité. Si vous avez des difficultés ou des hésitations pour trouver le complément alimentaire qui vous convient le mieux, demandez l’avis de votre pharmacien. 

Les sources de cet article et les références des études

• Jacques Fleurentin : Du bon usage des plantes qui soignent – Editions Ouest-France
• Eric Lorrain : Grand manuel de phytothérapie – Editions Dunod
• Schaefer E, Peil H, Ambrosetti L, Petrini O. Oedema protective properties of the red vine leaf extract AS 195 (Folia vitis viniferae) in the treatment of chronic venous insufficiency. A 6-week observational clinical trial. Arzneimittelforschung. 2003;53(4):243-246. doi:10.1055/s-0031-1297103
• Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al. Efficacy of orally administered extract of red vine leaf AS 195 (folia vitis viniferae) in chronic venous insufficiency (stages I-II). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arzneimittelforschung. 2000;50(2):109-117. doi:10.1055/s-0031-1300174
• Monsieur R, Van Snick G. Action de l'extrait de feuilles de vigne rouge AS 195 dans l'in- suffisance veineuse chronique [Efficacy of the red vine leaf extract AS 195 in Chronic Venous Insufficiency]. Praxis (Bern 1994). 2006;95(6):187-190. doi:10.1024/0369-8394.95.6.187
• Rabe E, Stücker M, Esperester A, Schäfer E, Ottillinger B. Efficacy and tolerability of a red-vine-leaf extract in patients suffering from chronic venous insufficiency--results of a double-blind placebo-controlled study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41(4):540-547. doi:10.1016/j.ejvs.2010.12.003
• Kalus U, Koscielny J, Grigorov A, Schaefer E, Peil H, Kiesewetter H. Improvement of cutaneous microcirculation and oxygen supply in patients with chronic venous insufficiency by orally administered extract of red vine leaves AS 195: a randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Drugs R D. 2004;5(2):63-71. doi:10.2165/00126839-200405020-00001

En résumé, les mots clés de la vigne rouge
Circulation, veinotonique, jambes lourdes, varices, hémorroïdes, insuffisance veineuse, vigne, feuille, plante, raisins.